Вегето-сосудистая дистония
Наверняка многим из нас приходилось слышать о таком загадочном и таинственном расстройстве как вегето-сосудистая дистония. Кому-то, возможно, «посчастливилось» сталкиваться с ним непосредственно. О нем много говорят в последние годы, особенно если это касается детей. Ученые считают, что ВСД – это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил. Но немногие понимают, что же это за болезнь на самом деле, насколько она опасна, нужно ли ее лечить.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – синдром, характеризующийся дисфункцией вегетативной (автономной) нервной системы (ВНС), и функциональными нарушениями со стороны практически всех систем организма. У данной патологии много синонимов: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции и даже паническая атака.
Вначале необходимо разобраться, что такое вегетативная нервная система, как она устроена и какие функции выполняет. Вегетативная нервная система (ВНС) – часть нервной системы организма, комплекс клеточных структур, регулирующих деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов. Под контролем автономной системы находятся органы кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ. ВНС осуществляет регуляцию функций всех органов и тканей, кроме скелетных мышц. Морфологически в ней выделяют 2 отдела: центральную (участки головного и спинного мозга) и периферическую (вегетативные нервы, их узлы и сплетения).
ВНС приспосабливает работу внутренних органов к изменениям окружающей среды, обеспечивает постоянство внутренней среды организма, участвует во многих поведенческих актах, влияя на физическую и психическую деятельность человека. ВНС разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую части. Симпатическая нервная система активируется при стрессовых реакциях, для нее характерно генерализованное действие. Она повышает частоту и силу сердечных сокращений, сужает артерии, угнетает перистальтику кишечника, выработку пищеварительных ферментов, слюноотделение, расслабляет мочевой пузырь, расширяет бронхи и бронхиолы, усиливает вентиляцию легких, расширяет зрачок. Парасимпатическая нервная система, на некоторые органы действует по-разному, но в большинстве случаев действие парасимпатической и симпатической систем противоположно. Метасимпатическая нервная система обеспечивает передачу возбуждения на ткань органа и является посредником между симпатической и парасимпатической нервными системами и тканью органа. Она регулирует органный кровоток.
Вернемся к изучению ВСД. Встречается вегето-сосудистая дистония довольно часто: у детей в 12–25% случаев, у взрослых – до 70% случаев. 30% случаев заболевания требуют лечения. Факторы предрасполагающие и способствующие возникновению ВСД, делятся на внутренние и внешние. К внутренним относятся: наследственная предрасположенность, беременность, роды, гормональные перестройки, психические особенности личности, гиподинамия, шейный остеохондроз, заболевания внутренних органов, сахарный диабет, аллергия, заболевания нервной системы. К внешним факторам относятся: острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения (изменения здоровья пациента к худшему, вызванные действием или словом врача), инфекции, физические и химические воздействия, алкоголь, курение, переутомление, диета, изменение климата и т.д.. Взаимодействие факторов ведет к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы. Все это ведет к активации тканевых гормонов (катехоламины, гистамин, серотонин) с последующими расстройствами обмена веществ.
Клинические проявления ВСД настолько разнообразны, что просто перечислить их невозможно. ВСД объединяет множество симптомокомплексов (или синдромов), проявляющихся постоянно или в виде приступов.
Симпатикотония – тахикардия, бледность кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, расширение зрачка, озноб, ощущение страха и тревоги, головная боль, онемение и похолодание конечностей, повышение артериального давления, учащение пульса, боли в области сердца, иногда температура тела повышается до 38 °C.
Ваготония – брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение, понижение артериального давления, тошнота, слабость, головокружение, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачка, урежение пульса, иногда – крапивница.
Синдром психических нарушений – частая смена настроения, нарушение сна, ощущение страха, тревожность, ипохондрия.
Синдром адаптационных нарушений (астенический синдром) – утомляемость, слабость, непереносимость физических и психических нагрузок.
Гипервентиляционный (респираторный) синдром – ощущения нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднение вдоха. Вызывается физическими нагрузкми, психическое перенапряжением, пребыванием в душном помещении.
Нейрогастральный синдром – спазм пищевода, нарушения перистальтики и секреторной функций желудка и кишечника, изжога, метеоризм, запоры.
Кардиоваскулярный синдром – боли в области сердца, возникающие при эмоциональной нагрузке, колебания артериального давления и частоты пульса, тахикардия.
Синдром цереброваскулярных нарушений – головные боли, головокружения, шум в голове и ушах, обмороки, нарушение тонуса сосудов.
Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений – отеки, боли в мышцах, изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов.
Наиболее распространенной формой проявления является кардиальный синдром, проявляющийся в нескольких типах. Кардиалгический синдром встречается наиболее часто. Боль в области сердца закрепляется посредством самовнушения или условного рефлекса. Боли могут быть различного характера: ноющие, щемящие, интенсивное продолжительное жжение в области сердца, кратковременные и постоянные. Тахикардический синдром характеризуется увеличением числа сердечных. В основе синдрома чаще всего лежит повышение тонуса симпатической нервной системы. Брадикардический синдром – замедление частоты сердечных сокращений, обусловленное увеличением тонуса блуждающего нерва. Встречается достаточно редко. При более выраженной брадикардии возможны жалобы на головные боли, головокружение, обмороки, плохая переносимость холода, потливость, цианоз рук с мраморным рисунком кожи. Аритмический синдром – различные формы аритмии. Гиперкинетический кардиальный синдром – самостоятельная клиническая разновидность ВСД. При этом наблюдают увеличение ударного и минутного объемов сердца, увеличение скорости изгнания крови из сердца и падение общего периферического сосудистого сопротивления.
Из-за многообразия симптомов постановка диагноза «вегето-сосудистой дистония» затруднена и требует от специалиста исключения различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как электрокардиография, суточная регистрация электрокардиограммы, реовазография (графическая регистрация пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов). Желудочно-кишечный тракт исследуют с помощью гастроскопии. Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию, магнитно-ядерную резонанс.
Лечение ВСД проводится только под контролем лечащего врача! При лечении широко наряду с фармакотерапией используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Принципы лечения:
1) Нормированный режим дня, оптимизация труда и отдыха, отказ от курения.
2) Занятия физкультурой.
3) Коррекция питания.
4) Физиотерапия (электрофорез на шейный отдел позвоночника с лекарственными растворами, синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита на шейно-затылочную область, иглорефлексотерапия, массаж.
5) Психологическая коррекция.
6) Медикаментозное лечение (препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга и т.д.).
Прогноз в большинстве случаев благоприятен, но без профилактики и лечения ВСД может приводить к стойкому повышению артериального давления, нарушению функций органов. При данной патологии необходимо проводить регулярные курсы профилактики обострений.
Будьте здоровы!