Синдромът на Мейдж (Meige) или идиопатичната орофациална дистония е рядко неврологично двигателно нарушение, характеризиращо се с неволеви насилствени контракции на дъвкателните мускули и езика (оромандибуларна дистония) и на m.orbicularis oculi (блефароспазъм). Представлява локална форма на дистония.

Етиологията е многофакторна - взаимодействие на генетични и фактори от околната среда. Налице е дезинтеграцията на мускулна активност и волевия моторен контрол поради допаминергичен, холинергичен и ГАМК (гама - аминомаслена киселина) - ергичен дисбаланс на базалните ганглии и таламуса.

Епидемиологията показва, че засегната е предимно възрастта 30 – 70 години, като по-често се наблюдава при жени.

Клиниката на идиопатична орофациална дистония започва с постепенно с първоначално дискретни симптоми – неволни тикове, по-често мигане. Впоследствие се развива пълната клиника, която включва оромандибуларни симптоми – тризмус (затруднено отваряне на устата), бруксизъм (стискане или скърцане със зъби), спазми при отваряне на устата, странично отклонение на челюстта, отклонение или изпъкване на езика, болки в челюстта, трудности при говор, трудности при преглъщане, дистония на дъвкателната мускулатура, спазми на ларинкса; блефароспазъм – повишена честота на мигане, неволево затваряне на клепача, двустранна симптоматика, фотофобия. Симптомите са с различна продължителност, усилват при стресови ситуации, имат хронично рецидивиращ ход.

За диагнозата на идиопатична орофациална дистония е необходим преглед от невролог и офталмолог. Лабораторното изследване, магнитния резонанс и ЕЕГ изследването са без изменения. Електромиографското изследване показва дистонични феномени в периорбиталната и периоралната мускулатура с удължена синхронна спонтанна активност.

Диференциална диагноза се прави с друга форма на дистония, болест на Паркинсон, болест на Уилсън, хемилицев спазъм и други.

Лечението на идиопатична орофациална дистония се състои в симптоматично повлияване на клиниката с медикаменти като бензодиазепини и други, локално приложение на ботулинови инжекции, физиотерапия.