Главная » 2013 » Декабрь » 22 » ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ :: Дистония сетчатки
|
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ :: Дистония сетчатки
|
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ
мед.
Окклюзия центральной артерии сетчатки — острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки или её ветвях. Преобладающий возраст — 40-70 лет. Преобладающий пол — мужской.
Этиология
• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Ревмокардит
• Височный артериит.
Патогенез
Основная роль принадлежит спазму артерии, а также эмболии её просвета продуктами распада атеросклеротических бляшек или тромбозу тромбами, образующимися в полости сердца.
Клиническая картина
• Внезапное стойкое снижение остроты зрения
• Сужение или частичное выпадение поля зрения
• При спазмах артерии в 12% случаев это состояние может быть кратковременным в виде преходящей слепоты.
Диагностика
• Офтальмоскопия — на глазном дне картина ишемического отёка сетчатки (сетчатка непрозрачная, молочно-белого цвета; ярко-красное пятно в макулярной области — симптом вишнёвой косточки). Диск зрительного нерва бледный, границы стушёваны из-за отёка сетчатки, артериолы резко сужены, в них наблюдают сегментарный кровоток
• Флюоресцентная ангиография.
Лечение
• Сосудорасширяющие средства (например, папаверина гидрохлорид, эуфиллин, компламин [ксантинола никотинат]) в/в и парабульбарно
• Диуретические средства (диакарб, фуросемид)
• Глюкокортикоиды (например, дексаметазон в виде парабульбарных инъекций)
• Реополиглюкин с пентоксифиллином и дексоном в/в капельно.
Примечание
Эффективность лечения зависит от сроков его начала и наиболее высока в первые часы заболевания.
Осложнения
• Атрофия зрительного нерва
• Неоваскулярная глаукома (у 1 % больных).
Прогноз
В 50% случаев острота зрения снижается до 0,01; в 10% -полная слепота из-за последующей атрофии зрительного нерва.
См. также Слепота преходящая, рис. 5-7
МКБ
Н34 Окклюзия сосудов сетчатки
Литература
217: 41-66
Справочник по болезням.
2012.
Источник: diseases.academic.ru
|
|
|
Просмотров: 286 |
Добавил: nother
| Рейтинг: 0.0/0 |
|
Статистика |
Онлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 |
|