Симптомы панической атаки

Развитие приступов, характеризующихся следующими симптомами:

• беспричинная тревога, ощущение необъяснимого страха;
• учащенное сердцебиение;
• чрезмерная потливость кожи;
• ощущение нехватки воздуха, удушье;
• озноб, тремор (дрожь), ощущение внутренней дрожи;
• боли в левой половине грудной клетки;
• учащенное мочеиспускание;
• диарея (жидкий стул);
• тошнота, дискомфорт в животе;
• деперсонализация (ощущение, будто личность человека внезапно неясным образом изменилась, он стал “сам не свой”), дереализация (ощущение, будто мир вокруг внезапно изменился);
• страх сойти с ума;
• онемение кожи рук и ног;
• обильное выделение большого количества светлой мочи (обычно после завершения приступа).

Формы

• По наличию или отсутствию осложнений выделяют две формы панических атак:
  • паническая атака с агорафобией (боязнь скоплений людей);
  • паническая атака без агорафобии.

Причины

• Точные причины возникновения панических атак не известны.
• Предполагается, что определенную роль играет сочетание стрессовых ситуаций, генетической предрасположенности к паническим атакам и нарушений функций вегетативной нервной системы (отвечающей за работу сердца, желудочно-кишечного тракта, сосудистой системы).

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно впервые появился подобный приступ необъяснимой тревоги;
  • как часто бывают эти приступы, провоцируются ли они чем-то (стресс, курение, прием алкоголя);
  • были ли подобные жалобы у членов семьи;
  • нет ли у пациента конфликтных ситуаций дома и на работе;
  • бывают ли обмороки (потеря сознания с ощущением “дурноты” и повышенным потоотделением).

• Неврологический осмотр: в межприступный период никаких неврологических нарушений выявить не удается. В момент приступа отмечается расширение зрачка, учащенное сердцебиение, повышение артериального (кровяного) давления, учащенное дыхание, двигательное возбуждение.
• Консультация психолога/психиатра: выявление скрытой тревоги, страхов, стрессовых ситуаций дома и на работе.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.
• Возможна также консультация терапевта.

Лечение панической атаки

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.


В момент приступа необходимы следующие действия:

• постараться успокоиться, мысленно осознать, что возникшая тревога необоснованна;
• из-за слишком частого и глубокого дыхания может возникнуть головокружение (это происходит из-за чрезмерной концентрации кислорода в крови, которая резко возрастает при частом и глубоком дыхании и вызывает ощущение легкого опьянения и даже может привести к судорогам (непроизвольным сокращениям мышц всего тела с потерей сознания)): в этом случае необходимо дышать в бумажный или целлофановый пакет, либо дышать в сложенные “лодочкой” ладони (то есть вдыхая и выдыхая один и тот же воздух). При этом “кислородного отравления” не произойдет;
• медикаментозное лечение - противотревожные препараты (анксиолитики, транквилизаторы).

Осложнения и последствия

• Агорафобия (боязнь скоплений людей): это одна из разновидностей непреодолимых страхов, которая может значимо нарушить социальную адаптацию человека. Причина ее возникновения в следующем: у человека случается приступ необъяснимой паники и тревоги в каком-либо общественном месте (магазин, метро и т.п.). Он подсознательно связывает этот приступ тревоги с конкретной ситуацией и местом и в последующем старается его избегать, боясь, что окажется в беспомощном состоянии среди незнакомых людей. Другое название агорафобии – “боязнь толпы”.
• Депрессия: состояние крайне сниженного эмоционального состояния из-за нарушений социального взаимодействия.

Профилактика панической атаки

• Разрешение стрессовых ситуаций (дома и на работе).
• Психотерапия: методы психического воздействия с целью разрешения внутриличностных конфликтов.
• Предупреждение развития повторных атак: прием малых доз антидепрессантов (препаратов, влияющих на обмен серотонина (гормональное вещество, обеспечивающее нормальное функционирование головного мозга)).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).